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在這個信息快速迭代的時代，人們已經(jīng)習慣于遺忘，一個新熱點出來，必然會被更新的熱點碾壓而過。

2018年便已蓋棺定論的遠程視界，因為一下子牽涉上千家醫(yī)療機構而在醫(yī)療衛(wèi)生領域引起巨大震動，最近又有新進展。

據(jù)財新網(wǎng)報道，其法定代表人、董事長韓春善因涉嫌合同詐騙，于7月31日在北京被抓獲，并押回廣西。

至此，曾經(jīng)打著融資租賃方式為了改變中國醫(yī)療現(xiàn)狀，助力基層醫(yī)院發(fā)展招牌的龐大帝國徹底走進了墳墓。

遠程視界是干啥的？

據(jù)媒體消息，韓春善名下有幾十家公司，其中多為“遠程”系列，其與醫(yī)院開展具體的項目合作，提供遠程會診中心項目品牌支持，業(yè)務范圍涵蓋心血管、眼科、耳鼻喉科等。

其設計的運營模式是“遠程系”公司聯(lián)合金融租賃機構提供相關設備融資租賃業(yè)務，醫(yī)院不需要設備投資，只需從項目收入中按比例歸還設備款。醫(yī)院需要做的就是提供設備融資租賃所需材料，“遠程系”擔保辦理，金融租賃保證金和手續(xù)費都由其替醫(yī)院支付。這種不花錢就可以獲得設備并從合作中賺取分成這種“空手套白狼”的好事，對于缺錢的基層醫(yī)院顯然是太好不過了。

而且“遠程系”公司還與醫(yī)院約定，他們可以提供項目運營支持，參與分配的項目收入25%用于歸還設備方設備融資租賃本息，還完這部分，設備和設備方參與分配的項目收入25%全部轉為醫(yī)院所得。而如果前期參與分配的項目收入25%不足以完成還款計劃，則由“遠程系”負責擔保并墊付不足部分。

當然，作為沒有見過大世面的縣級醫(yī)院，面對這種天上掉下的“大餡餅”未必就會百分百相信，但容易迷惑人的是遠程視界有一些官方、準官方機構的站臺，有中央級媒體對其商業(yè)模式的大篇幅報道，稱其“科學地運用了醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)勢，為我國逐漸解決醫(yī)療資源分布不均、看病難等問題提供了一種思路和方案”。

披上如此光鮮的外衣，就不由得不讓人覺得遠程視界就是站在信息時代前沿的發(fā)展助推器。于是這也不難想象，為什么公司會短時間與全國900多家縣級醫(yī)院確定了合作關系。

難道起根發(fā)苗就是一場騙局？

然而，事情的發(fā)展似乎并不如最初設想的那樣。

2017年下半年，遠程視界的運營“鏈條”出現(xiàn)斷裂。

從2018年5月起，很多醫(yī)院因為簽約后一直收不到設備而尋求解除合作，并向當?shù)鼐綀蟀阜Q遭遇合同詐騙；租賃公司也因收不到設備租賃款而將大量醫(yī)院告上法庭。

2018年9月3日，國家衛(wèi)健委發(fā)出通知，要求各省衛(wèi)生計生系統(tǒng)統(tǒng)計、報送當?shù)蒯t(yī)療機構與遠程視界科技集團合作的相關情況。

2019年5月31日，廣西壯族自治區(qū)貴港市公安局以“合同詐騙”對韓春善所有的“遠程系”多家公司均因拒不履行生效判決而立案。

問題是，遠程視界設計的融資租賃一開始就是一場騙局，還是因為發(fā)展太快而資金鏈斷裂而形成了“合同詐騙”？從網(wǎng)友的留言看，似乎前者的可能性更大。

為什么是老少邊窮地區(qū)縣級醫(yī)院？

從被騙的近千家醫(yī)院看，主要是縣級醫(yī)院，而且多是老少邊窮地區(qū)的縣級醫(yī)院，包括婦幼保健院、中醫(yī)院。這些醫(yī)院的共同特點是想發(fā)展，但缺錢、缺設備、缺人才，“所以才會被騙”。

當然，除了這些之外，也許還有一些原因，主要有：

①窮地方的縣級醫(yī)院人窮志短，所謂人窮就是缺錢，所謂志短就是見識不廣，而且很多院長“惟上是從”，對于上級的“指示”通常不假思索，堅決執(zhí)行；

②法律意識淡漠，不太注重法律知識和經(jīng)濟知識學習，所以才會被遠程視界“騙取醫(yī)院確認全部設備收貨”，這是整個詐騙那個成功的核心和關鍵；

③為什么窮地方縣級醫(yī)院都缺錢？一個最關鍵的原因是政府投資不到位。本來按照國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見（國辦發(fā)〔2015〕33號），政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務等投入必須承擔完全責任，然而事實上，越是貧困地區(qū)這些政府責任越是難以落實到位，因此一些院長也就更容易別出心裁，更容易上當受騙。

雪上加霜，教訓慘痛，有幾多不可以忘記？

據(jù)官方統(tǒng)計，截止2014年底，全國8677所政府辦公立醫(yī)院長期負債合計2333億元，其中地市以上醫(yī)院占52%、區(qū)級醫(yī)院占9%、縣級醫(yī)院占39%。

而這次被騙的縣級醫(yī)院，如果與遠程視界合作導致一下子新增數(shù)千萬債務確實是雪上加霜。本來就窮，希望通過“空手套白狼”來謀求醫(yī)院新增一次發(fā)展機會，新增一個賺錢渠道，這下子又陷入另一個深淵，據(jù)媒體推測，假設上千家受牽連的醫(yī)院大部分被判敗訴，這些醫(yī)院的未來只可能有以下五種出路：

①賣地維持基本運轉；

②部分科室外包；

③進行PPP改制；

④政府兜底還債；

⑤醫(yī)院破產(chǎn)倒閉或清算。然而，作為縣級公立醫(yī)院除了政府兜底還債，其他玩法都是禁區(qū)，看來還真是進退維谷。

那么作為尚未受到牽連的醫(yī)院，今后怎么避免掉入此類陷阱呢？筆者認為，還是建立科學決策的機制，嚴格按照建立現(xiàn)代公立醫(yī)院制度的要求去辦。作為醫(yī)院管理者，一要多學習，提高自己的水平和能力，樹立獨立思維意識，減少“惟上是從”，二是增強法律意識，聘請有水平的法律顧問，一切依法辦事。作為地方政府，能切實盡到自己的責任，將國家規(guī)定的應該給公立醫(yī)院的財政投入投入到位，特別是避免縣級公立醫(yī)院的大規(guī)模擴張，讓公立醫(yī)院管理者別再因為缺錢而操心。