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據(jù)多家媒體報(bào)道，廣東省藥品交易中心印發(fā)《關(guān)于做好廣東省藥品零售企業(yè)藥品交易報(bào)名工作的通知》明確，廣東省將開(kāi)展藥品零售企業(yè)藥品線上交易，要求藥品零售企業(yè)于10月31日前進(jìn)行網(wǎng)上維護(hù)提交相關(guān)資質(zhì)報(bào)名。

這也是繼山東、浙江、上海之后，又一醫(yī)藥大省——廣東將零售藥店的醫(yī)保藥品納入省級(jí)集中采購(gòu)。

根據(jù)廣東省藥品采購(gòu)中心的部署，此次開(kāi)展零售藥店的藥品線上交易的初衷是，希望進(jìn)一步規(guī)范廣東省零售藥店藥品交易的工作，同時(shí)推動(dòng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付定點(diǎn)零售藥店門(mén)診特定項(xiàng)目。

隨著醫(yī)保支付價(jià)的推開(kāi)，在任何渠道的醫(yī)保支付價(jià)格都將一致，這大大壓縮了藥企騰挪的空間，未來(lái)在零售市場(chǎng)的藥品銷(xiāo)售價(jià)格也將進(jìn)一步壓縮。

但也有分析人士指出，作為處方外流的承接方，當(dāng)零售藥店納入省級(jí)采購(gòu)，保證與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格統(tǒng)一，這也為今后實(shí)施處方外流打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，未來(lái)4000億市場(chǎng)增量將有望實(shí)現(xiàn)。

事實(shí)上，在國(guó)家實(shí)施“4+7”帶量采購(gòu)之后，中選藥品的平均價(jià)格大幅降價(jià)，這也讓零售藥店與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的藥品銷(xiāo)售價(jià)格形成巨大的差距，形成了“價(jià)格倒掛”的現(xiàn)象。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，帶量采購(gòu)品種會(huì)逐漸擴(kuò)展，涉及品種越來(lái)越多，如果零售藥店還想在市場(chǎng)中占據(jù)一席之地，就必須降低藥品的銷(xiāo)售價(jià)格。

深圳市中聯(lián)大藥房有限公司總經(jīng)理劉江在接受《21世紀(jì)藥店報(bào)》的采訪時(shí)表示，不少顧客反映價(jià)格“太高了”，認(rèn)為藥店“賺得太多了”，而事實(shí)上，藥店處方藥的進(jìn)貨成本居高不下，很多處方藥的銷(xiāo)售是虧本的。

據(jù)健識(shí)局了解，此次廣東省藥品采購(gòu)中心將為了藥品零售企業(yè)與生產(chǎn)廠家提供直接議價(jià)的平臺(tái)，統(tǒng)計(jì)其整體品種的采購(gòu)數(shù)量并進(jìn)行在線交易。

業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，盡管此舉未必能夠?qū)⑺幤穬r(jià)格壓制到最低，但對(duì)于在生產(chǎn)廠家談判中處于劣勢(shì)的藥店來(lái)說(shuō)，各家零售藥店聯(lián)合“報(bào)團(tuán)”帶量可能是最好的結(jié)果了。

據(jù)平安證券研報(bào)顯示， 2018年廣東省的藥店數(shù)量達(dá)到5.4萬(wàn)家，位列全國(guó)第一，相比第二名山東省多1.8萬(wàn)家。至此，在廣東省在實(shí)施省級(jí)采購(gòu)之后，將對(duì)整個(gè)零售市場(chǎng)產(chǎn)生巨大影響。

隨著4+7帶量采購(gòu)在全國(guó)鋪開(kāi)，作為醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店，未來(lái)必將加入到省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)的工作之中。

據(jù)健識(shí)局了解，目前已有山東、浙江、上海、福建等省市試點(diǎn)，連鎖零售藥店可以通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品。有分析人士指出，這一采購(gòu)趨勢(shì)將會(huì)逐漸擴(kuò)展至全國(guó)，未來(lái)在醫(yī)保局管轄范圍內(nèi)的各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營(yíng)醫(yī)院、連鎖零售藥店等都將統(tǒng)一納入到藥品集中采購(gòu)。

毫無(wú)疑問(wèn)，零售藥店進(jìn)入省級(jí)采購(gòu)，將緩解與公立醫(yī)院價(jià)格倒掛的現(xiàn)象，提升與生產(chǎn)企業(yè)議價(jià)的談判能力，更是為處方外流的實(shí)現(xiàn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“帶量采購(gòu)?fù)茝V也將加速處方外流?！?興業(yè)研究分析師屈昳表示，雖然藥品零差價(jià)、控制藥占比等政策推行促進(jìn)醫(yī)藥分家，但由于以藥養(yǎng)醫(yī)模式存在，醫(yī)院仍然通過(guò)“二次議價(jià)”的方式獲取藥品利益，導(dǎo)致處方外流難以落地。

而隨著藥品采購(gòu)渠道統(tǒng)一，定價(jià)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也將趨于一致，若真正建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，零售藥店將有望承接處方外流的工作。

根據(jù)市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，2020年我國(guó)處方藥市場(chǎng)總規(guī)?？蛇_(dá)18900億元，醫(yī)院處方流出量約占總體處方量的1/5左右，我國(guó)處方外流市場(chǎng)規(guī)模將接近4000億元，而處方藥零售市場(chǎng)的銷(xiāo)量將超過(guò)1500億元。

總體來(lái)看，集中采購(gòu)利好零售藥店的發(fā)展。不過(guò)仍需清醒地認(rèn)識(shí)到，在醫(yī)保支付同價(jià)的大背景下，集中采購(gòu)僅解決了零售藥店的“止損”問(wèn)題，而沒(méi)有提供“盈利”的解決方法。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，從目前零售藥店的營(yíng)利模式看，主要依靠藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)，這與三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、處方外流的政策環(huán)境明顯水土不服，需要重新探索“平進(jìn)平出”現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境下的盈利方法，同時(shí)積極爭(zhēng)取“藥事服務(wù)費(fèi)”的政策支持。