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國家「靈魂砍價」現(xiàn)場直擊:萬元冠脈支架最低469元!支付總額不變,剩余給醫(yī)院!

時間:2020-11-06 09:16 │ 來源: 健康界 │ 閱讀:1606

通過競爭,產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個。經(jīng)過本次集采,支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。?



本次集采涉及的冠脈支架為PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療),是手術(shù)中最普遍使用的品種,集采意向采購量首年超過107.47萬個,意向采購公司12家。這意味著此次集采將覆蓋約80%的冠脈支架市場并囊括幾乎所有玩家。

健康界從冠脈支架國家?guī)Я坎少彫F(xiàn)場了解到,支架國家集采有多款支架出爐,其中山東吉威Excrossal(藍帆醫(yī)療)支架報價低至469元,與最新掛網(wǎng)價格13300元相比,降價超過96%,為業(yè)內(nèi)所震驚。

信達證券梳理集采報價數(shù)據(jù)顯示,其他9個擬中選的支架還包括易生科技549元,微創(chuàng)醫(yī)療590元,樂普醫(yī)療645元,美敦力648元、微創(chuàng)醫(yī)療750元、金瑞凱利755元、波士頓科學776元、波士頓科學776元,萬瑞飛鴻798元。

有熟悉集采的市場人士告訴健康界,前5名報價較低的廠商可以搶得份額,6-10名只能維持份額。全球最大醫(yī)療器械企業(yè)美敦力報價648元,可以搶一點份額。美資的波士頓科學報了兩個776元,只能維持原有份額了。

而其他落選企業(yè)基本被擠出市場。



需求越來越大?
價格卻高居不下?降!

心臟支架又稱冠脈支架,是用于經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)(PCI)的耗材,是最有效減少患者死亡的一個手段。

“充分競價”條件已成熟

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示,目前我國心血管病患病人數(shù)達3.3億;從2009年到2019年,中國冠心?。≒CI)手術(shù)量從23萬例發(fā)展到超過100萬例, 年增長速度10%—20%。

1990—2017年中國城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率變化

以每臺手術(shù)支架使用量約1.5枚計算,我國一年要用掉150萬個心臟支架。據(jù)國家醫(yī)保局介紹,中國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元,其中高值醫(yī)用耗材1500億元。而冠脈支架的總費用就達150億元左右,占到全國高值醫(yī)用耗材總費用的十分之一。


那么,為何冠脈支架成為國家?guī)Я坎少彽氖讉€產(chǎn)品?

北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科劉兆平教授告訴健康界,首個集采瞄準冠脈支架,與其目前的高國產(chǎn)化率有關(guān)。心血管病作為我國第一大高發(fā)?疾病,亟需有關(guān)部門把醫(yī)療器械價格砍下來。減輕患者和醫(yī)?;鸬呢摀?/span>

根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù),目前國產(chǎn)支架的市場份額已經(jīng)超過75%,樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、吉威醫(yī)療和賽諾醫(yī)療四家頭部企業(yè)占據(jù)了大部分市場。一旦集采啟動,大幅降價在所難免。

值得注意的是,在本次國家的集采招標之前,已有山西、江蘇作為試點率先組織開展冠脈支架的帶量采購。根據(jù)中標結(jié)果顯示,山西省68家醫(yī)療機構(gòu)帶量采購談判議價下,中選產(chǎn)品平均降幅達52.98%。江蘇省采購支架中選品種價格被壓縮在2850元至8666元之間,平均降幅達51.01%。

本次國家的集采的中標價格則為700元左右,更是直接讓冠脈支架進入千元級時代。而此前,冠脈支架市場中,其中國產(chǎn)支架約9000元至1.1萬元人民幣,進口支架約1.5萬元至1.9萬元人民幣。

根據(jù)官方部署,上述冠脈支架的集采只是開始,目前在心血管耗材、人工晶體、骨科耗材等高值耗材領(lǐng)域進行集采試點,未來更大范圍、更多產(chǎn)品集采也將大勢所趨。


降價不降質(zhì)?
低價心臟支架“放心”用!

消息發(fā)出后,不少網(wǎng)友表示:惠民,患者的福音!


也有網(wǎng)友開起了玩笑:

昨天,一個支架可以買6瓶XX酒
今天,一瓶XX酒可以買6個支架……

也有網(wǎng)友產(chǎn)生了疑問:

價格這么低,產(chǎn)品質(zhì)量可以保證嗎?

天津市醫(yī)保局副局長張鐵軍作出回應:本次集采還加大了監(jiān)督、抽檢的力度,保障在市場流動的產(chǎn)品全部合格。對產(chǎn)品的從生產(chǎn)、流通到使用,全周期的一個監(jiān)管,保證了產(chǎn)品質(zhì)量的可追溯性。



限定了支架的材質(zhì),
會不會限制醫(yī)生的臨床選擇?

官方回應:不同生產(chǎn)企業(yè)、不同品牌的心臟支架在臨床使用中70%到80%可相互替代,僅有少數(shù)不可替代的情況,主要是由于支架直徑與長度有特殊規(guī)格。目前主流品牌的規(guī)格均比較齊全,均能滿足80%左右的臨床常見情況。

心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創(chuàng)新的機制體制,合力優(yōu)化醫(yī)藥市場營商環(huán)境。

產(chǎn)品價格降低后,對醫(yī)生、醫(yī)院的配套改革措施又是什么?


這是一臺冠脈支架手術(shù),需要在4名醫(yī)護人員配合下完成,他們穿著重達15斤左右鉛衣,在X射線環(huán)境下進行手術(shù),射線對醫(yī)生的身體有輻射損傷,完成這樣一臺手術(shù),醫(yī)生的手術(shù)費用也就1500元,幾年前才只有幾百塊錢。


長興縣人民醫(yī)院副院長金美娟表示:在安全的前提下,我們把耗材價格盡可能的往下降,我們也希望醫(yī)療服務(wù)價格進行重新的調(diào)整,讓我們的醫(yī)生技術(shù)能夠充分得到體現(xiàn)。


國家衛(wèi)健委心血管介入管理專家組組長霍勇稱:不是應該以用幾個支架來衡量他的勞動,而是應該衡量醫(yī)務(wù)人員在用冠狀動脈支架手術(shù)過程中,他能不能夠規(guī)范、有效和更加持久地治療患者的疾病以醫(yī)療質(zhì)量為標準。

國產(chǎn)支架使用率高達75%~80%

國家醫(yī)保局表示,通過集中招標采購,高值耗材價格降低而減少醫(yī)療機構(gòu)支出的部分,仍然歸屬醫(yī)療機構(gòu),同時引導醫(yī)療機構(gòu)對心臟外科醫(yī)生的績效考核進行適當?shù)膬A斜。


國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司司長 鐘東波:“不下調(diào)支付總額,剩下的給醫(yī)療機構(gòu)。通過合理考核,也給咱們這些心臟科的大夫添些績效鼓勵?!?/span>


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