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廣東、福建、重慶藥價(jià)不再是“禁區(qū),河北馬上采集”

時(shí)間:2020-11-20 09:36 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀:1329

11月17日,河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于采用廣東、福建、重慶三?。ㄊ校┧幤纷畹蛢r(jià)的公告》稱,在省藥品掛網(wǎng)工作中,藥品全國最低價(jià)廣東省以“入市掛網(wǎng)價(jià)”為準(zhǔn),福建省以“藥品報(bào)價(jià)”為準(zhǔn),重慶市以“掛牌價(jià)”為準(zhǔn)。


此前,河北省掛網(wǎng)方案中曾明確:全國最低價(jià)是指“關(guān)于進(jìn)一步做好藥品掛網(wǎng)工作的通知”(冀醫(yī)保規(guī)(2020)8號)公告當(dāng)日前1年內(nèi)省級藥采平臺(tái)掛網(wǎng)交易最低價(jià),其中有掛網(wǎng)價(jià)又有交易價(jià)的取最低價(jià),有掛網(wǎng)價(jià)無交易價(jià)的取掛網(wǎng)價(jià),廣東、福建、重慶三?。ㄊ?取最新市場交易價(jià),各省集中帶量采購價(jià)格不采集。


而此次發(fā)布的公告,可以說是對掛網(wǎng)方案的補(bǔ)充。

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那么,廣東省入市價(jià)、重慶市掛網(wǎng)價(jià)、福建省報(bào)價(jià)又分別是什么價(jià)格呢?根據(jù)《CPhI制藥在線》的梳理:

1、廣東:依據(jù)現(xiàn)行的廣東省藥品交易規(guī)則,分類采購仍然是廣東省采購的主要方式:

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(一)議價(jià)品種:非醫(yī)保目錄藥品、婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、低價(jià)藥品、管制藥品、臨床必需且采購困難目錄藥品,實(shí)行集中掛網(wǎng)議價(jià)交易。

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(二)談判品種:國家及省談判目錄藥品,實(shí)行直接掛網(wǎng)交易。

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(三)定點(diǎn)生產(chǎn)品種:國家定點(diǎn)生產(chǎn)目錄藥品,實(shí)行直接掛網(wǎng)交易。

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(四)按國家現(xiàn)行規(guī)定采購品種:麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品等,按照國家有關(guān)規(guī)定采購。

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(五)競價(jià)品種:除上述四類品種以外的藥品,實(shí)行雙信封制競價(jià)交易。

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而廣東的競價(jià)類品種,是提前由醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯總報(bào)量向社會(huì)公布后,由符合競價(jià)入市條件的藥企參與雙信封競爭,從這個(gè)角度講,廣東的競價(jià)類藥品,屬于標(biāo)配款帶量采購。

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2、重慶:由于重慶藥交所并不招標(biāo),每年例行只對掛牌入市價(jià)格進(jìn)行全國聯(lián)動(dòng),因此,重慶采購模式嚴(yán)格意義上不屬于帶量采購。


3、福建:目前福建現(xiàn)行的掛網(wǎng)價(jià)是2017年的陽光掛網(wǎng)價(jià),根據(jù)此前相關(guān)文件的解釋,公布的醫(yī)保最高銷售限價(jià)按照“四通用"原則,根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)最終報(bào)價(jià),綜合相關(guān)價(jià)格信息確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售該藥品(通用名)的最高限價(jià),并非具體企業(yè)的產(chǎn)品報(bào)價(jià)(福建已經(jīng)明確承諾不公布掛網(wǎng)企業(yè)的最后掛網(wǎng)價(jià))。但真正對外公布的只有兩個(gè)價(jià)格:分別是最高銷售限價(jià)、醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。


那么,福建究竟有幾個(gè)價(jià)格?

  • 最高銷售限價(jià)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外銷售的價(jià)格,不針對廠牌及具體品規(guī)。同一個(gè)通用名下,許多品種往往是由一個(gè)基準(zhǔn)品作為代表品,統(tǒng)一的最高銷售限價(jià),統(tǒng)一的醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。

  • 藥品醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。根據(jù)相關(guān)官方文件顯示,這個(gè)價(jià)格更強(qiáng)調(diào)醫(yī)保報(bào)銷比例與參保人員負(fù)擔(dān)的部分。

  • 省級企業(yè)報(bào)價(jià)是生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)此次福建藥招規(guī)則,經(jīng)過省級三輪(二輪)報(bào)價(jià),入圍后的最終價(jià)格。

  • 各片區(qū)二次議價(jià)價(jià)格,是地區(qū)實(shí)際采購價(jià)格。


說起福建價(jià)格,多年來各地藥品集中采購或是價(jià)格聯(lián)動(dòng)中,幾乎都是不集采的。不過,今年8月12日,黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展集中采購藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》,將2634個(gè)品規(guī)進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng),并在價(jià)格維護(hù)規(guī)則中提到:福建省價(jià)格取聯(lián)合限價(jià)陽光采購的掛網(wǎng)價(jià)。這也使得黑龍江成為全國首個(gè)聯(lián)動(dòng)福建價(jià)格的省份,并且隨著黑吉遼一體化,聯(lián)動(dòng)范圍也將不斷擴(kuò)大。

而此次河北掛網(wǎng)明確要求采集廣東、重慶、福建價(jià)格,盡管掛網(wǎng)與帶量采購這兩種藥品采購方式有所不同,但隨著國管、國采平臺(tái)的建立,藥品價(jià)格也將越來越透明,藥企對于價(jià)格的維護(hù),須得從長遠(yuǎn)計(jì)。



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