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來(lái)源/賽柏藍(lán)

▍作者/顏色

11個(gè)大品種，省際聯(lián)盟結(jié)果正式執(zhí)行

今日（5月18日），內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行第四批國(guó)家集采（內(nèi)蒙古）和“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)和使用中選結(jié)果的通知》（以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）。

《通知》顯示，根據(jù)《關(guān)于落實(shí)第四批國(guó)家集采和“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)和使用工作的通知》（內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2021〕9號(hào)）和聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的中選結(jié)果，開始執(zhí)行第四批國(guó)家集采（內(nèi)蒙古）和“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)和使用中選結(jié)果相關(guān)工作。

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1. 采購(gòu)數(shù)量分解。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各品種的首年約定采購(gòu)量，是按照聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》（GY-YD2021-1）和《“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)文件》（SCLM-YP2020-1）中相關(guān)規(guī)則確定的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在簽訂購(gòu)銷電子協(xié)議時(shí)，要將各品種首年約定采購(gòu)量逐一分解到掛網(wǎng)的中選藥品。

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2. 采購(gòu)要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際使用需求，通過自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)采購(gòu)中選藥品并核驗(yàn)發(fā)票，票貨相符的及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)。采購(gòu)中選藥品原則上不允許退貨（特殊情況除外）?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)及旗縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選藥品每月集中兩次，時(shí)間為每月6日至10日，21日至25日。

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這份《通知》，標(biāo)志著內(nèi)蒙古自治區(qū)對(duì)于“六省二區(qū)”中省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)結(jié)果正式執(zhí)行。

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注射液占比90%以上

據(jù)悉，六省二區(qū)（四川省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區(qū)）省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)開始于2020年9月初，四川省醫(yī)保局發(fā)布《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作實(shí)施方案》（征求意見稿），優(yōu)先遴選臨床用量大、采購(gòu)金額較高、臨床使用成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、群眾反映強(qiáng)烈的藥械作為省級(jí)帶量集采品種，每年開展1-2次，每次結(jié)果執(zhí)行1-3年。

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2021年2月8日，“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)中選藥品最終結(jié)果出爐，共11個(gè)品種15個(gè)品規(guī)中選。平均價(jià)格降幅58.05%，最大降幅91.69%，品種涉及呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等多系統(tǒng)臨床常見疾病用藥。

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此次內(nèi)蒙古自治區(qū)執(zhí)行“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)結(jié)果，采購(gòu)涉及11個(gè)大品種，包括曲克蘆丁注射液、胞磷膽堿鈉注射液、注射用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺等，所有品種中注射劑高達(dá)10個(gè)，占比本次省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)的90%以上。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)）

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2020年5月14日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于開展化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作的公告（2020年第62號(hào)），決定開展化學(xué)藥品注射劑仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作。據(jù)國(guó)泰君安證券統(tǒng)計(jì)，該政策落地之后的5個(gè)月內(nèi)，已上市注射劑一致性評(píng)價(jià)申請(qǐng)累計(jì)增加189項(xiàng)，一致性評(píng)價(jià)申請(qǐng)占比提高3.1個(gè)百分點(diǎn)，所涉及的企業(yè)與品種范圍也愈加廣泛。

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綜合近年來(lái)省際聯(lián)盟的帶量采購(gòu)可見，注射劑大品種成為降價(jià)的重心。而第五批國(guó)家集采目錄中，注射劑藥品已經(jīng)過半。注射劑集采加速，6000億市場(chǎng)將迎來(lái)大洗牌。

藥品降價(jià)成趨勢(shì)

此前，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》。國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示：除了國(guó)家組織以外的產(chǎn)品，符合集采條件的由地方省級(jí)平臺(tái)組織，包括地市在省的指導(dǎo)下采取聯(lián)盟方式組織。其中特別強(qiáng)調(diào)：地方招采中間一定要有聯(lián)盟性，一定要以省級(jí)平臺(tái)為中心，推薦主張區(qū)域性跨區(qū)的聯(lián)盟，目的就是為了減少企業(yè)多投標(biāo)以后帶來(lái)的巨大交易成本，盡可能增加集中招標(biāo)采購(gòu)的市場(chǎng)容量和競(jìng)爭(zhēng)規(guī)格，這是它的基本要求。

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2020年，云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛出《重慶市貴州省 云南省湖南省 廣西壯族自治區(qū)第一批常用藥品聯(lián)合帶量采購(gòu)文件（征求意見稿）》，意味著5?。ㄊ小^(qū)）第一批常用藥聯(lián)合帶量采購(gòu)正式開始，其中采購(gòu)主要涉及18個(gè)臨床用量大、采購(gòu)金額高且競(jìng)爭(zhēng)較為充分的常用藥。

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據(jù)悉，從2018年開始“4+7”試點(diǎn)，第一批25種藥，平均降價(jià)55%；2019年，第二批32種藥，平均降價(jià)53%；2020年，第三批55種藥，平均降價(jià)53%；2021年，第四批54種藥，平均降價(jià)52%。從國(guó)家到省際聯(lián)盟再到地方采購(gòu)，從4+7集中采購(gòu)試點(diǎn)到集中采購(gòu)擴(kuò)圍，再到第二批、第三批、第四批，隨著集采的不斷推進(jìn)，帶量采購(gòu)隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，最終都實(shí)現(xiàn)了藥品的降價(jià)。

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總的來(lái)說(shuō)，省際聯(lián)盟逐漸成為帶量采購(gòu)的主力軍，跨區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)涉及更多市場(chǎng)以及越來(lái)越多的品種。未來(lái)，將會(huì)有更多的品種迎來(lái)降價(jià)潮，也將惠及更多患者。