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2021年7月30日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單》，公示期1周。今年6月30日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了2021年醫(yī)保目錄調(diào)整工作方案，力爭(zhēng)2022年1月開(kāi)始落地執(zhí)行。

此次公示通過(guò)形式審查的藥品共計(jì)278種，其中包含160個(gè)2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的新通用名藥品、13個(gè)2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品、6個(gè)納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品、74個(gè)將于2021年12月31日協(xié)議到期，且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)家談判藥品和25個(gè)2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化且企業(yè)主動(dòng)申報(bào)調(diào)整限定支付范圍的藥品。2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的新通用名藥品，是今年醫(yī)保目錄調(diào)整的大頭。

據(jù)網(wǎng)傳消息，今年醫(yī)保談判目前暫定在11月上旬左右。而從此前發(fā)布的調(diào)整方案來(lái)看，本次醫(yī)保目錄調(diào)整與之前規(guī)則變化不大。談判由企業(yè)方、醫(yī)保方共同參加，企業(yè)方由授權(quán)談判代表、醫(yī)保方由談判組組長(zhǎng)主談，全程錄音錄像。每個(gè)藥品談判時(shí)間原則上不超過(guò)30分鐘，現(xiàn)場(chǎng)決定談判結(jié)果。談判由企業(yè)方首先提出建議支付標(biāo)準(zhǔn)∶企業(yè)方有兩次機(jī)會(huì)提出建議支付標(biāo)準(zhǔn)。如果企業(yè)提出的建議支付標(biāo)準(zhǔn)高于醫(yī)保方預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)15%（不含），談判自動(dòng)終止。談判中企業(yè)授權(quán)代表可以通過(guò)電話(huà)等方式進(jìn)行請(qǐng)示，但應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)給出明確意見(jiàn)。談判完成后，無(wú)論是否達(dá)成一致，均由企業(yè)授權(quán)談判代表和談判組組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)簽署結(jié)果確認(rèn)書(shū)。

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談判成功的藥品將直接納入"乙類(lèi)藥品"管理，各省（區(qū)、市）不得將談判藥品調(diào)出目錄或調(diào)整限定支付范圍，統(tǒng)一執(zhí)行談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T按照支付標(biāo)準(zhǔn)支付藥品費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤墒〖?jí)或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)確定。談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有效期一般為兩年，期滿(mǎn)后按照醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。