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01?執(zhí)行時(shí)間確定

4月18日，西藏自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選品種相關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）。

按照《通知》安排，湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采西藏自治區(qū)的掛網(wǎng)執(zhí)行時(shí)間為2022年5月1日，產(chǎn)品信息及配送關(guān)系維護(hù)時(shí)間為2022年4月18日至4月25日，簽訂三方協(xié)議時(shí)間為2022年4月26日至4月30日。

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湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采從2021年9月末開始，半年左右的時(shí)間完成了發(fā)布文件到執(zhí)行時(shí)間確定。湖北19省開展的17組76個(gè)中成藥省際帶量采購(gòu)，共有157家企業(yè)的182個(gè)產(chǎn)品參與報(bào)價(jià)，采購(gòu)規(guī)模近100億元，97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選。

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值得注意的是，除了西藏，河南省也發(fā)布了關(guān)于湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采的最新消息。

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4月18日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布部分中選品種我省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量數(shù)據(jù)的通知》，對(duì)于湖北中成藥聯(lián)盟集采河南省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量數(shù)據(jù)予以公布。

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從此前文件的約定采購(gòu)量來看，降幅最大、產(chǎn)能穩(wěn)定的藥企將獲得最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量份額，至于自主選擇部分的分量，預(yù)計(jì)主要受醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有使用習(xí)慣影響。

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湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采代表品中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%；非報(bào)價(jià)代表品的中選平均降幅約為45%，最高降幅約為82.6%，降幅大多集中在40%-60%。?根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。

02?湖北中成藥聯(lián)盟集采有望進(jìn)一步擴(kuò)大？

中成藥聯(lián)盟集采浩浩蕩蕩前進(jìn)，除了湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采將執(zhí)行，還有廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采53個(gè)大品種擬中選結(jié)果已經(jīng)公布。

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從廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采擬中選/備選結(jié)果來看，87.86%的企業(yè)參與，86.88%的產(chǎn)品產(chǎn)生報(bào)價(jià)，最終174家企業(yè)361個(gè)品規(guī)擬中選/備選，其中30個(gè)獨(dú)家品種產(chǎn)生擬中選/備選企業(yè)，降幅約在21%左右。

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后續(xù)，廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采將進(jìn)入中選結(jié)果公示，掛網(wǎng)執(zhí)行時(shí)間確定等階段，中成藥集采不斷前進(jìn)。

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按照國(guó)家醫(yī)保局召開的全國(guó)醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)工作會(huì)上安排，2022年擬重點(diǎn)推進(jìn)的聯(lián)盟集采中，就包括湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟采購(gòu)。同時(shí)，2022年力爭(zhēng)每個(gè)省份開展的省級(jí)集采品種能夠達(dá)到100個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個(gè)品種。

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會(huì)上還要求，在地方這塊，進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購(gòu)的基礎(chǔ)上，今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大品種范圍邀請(qǐng)更多省份加入。這樣來說，三大領(lǐng)域全覆蓋，沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間。

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業(yè)內(nèi)人士對(duì)我們表示，湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采進(jìn)度更快，規(guī)則相對(duì)簡(jiǎn)單，相比于廣東，湖北省牽頭的集采少，有更多精力去做中成藥聯(lián)盟集采相關(guān)的工作。

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根據(jù)微信公眾號(hào)“風(fēng)云藥談”數(shù)據(jù)，年銷售金額超過10億的中成藥大品種已經(jīng)有10個(gè)，分別是注射用血栓通、百令膠囊、注射用丹參多酚酸鹽、丹紅注射液、康萊特注射液、醒腦靜注射液、金水寶片、康艾注射液、藍(lán)岑口服液、華蟾素膠囊。

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我們特約撰稿作者孫躍武認(rèn)為，市場(chǎng)總量較大，相對(duì)成熟，臨床適應(yīng)癥面較廣的產(chǎn)品可能是中成藥集采下一步比較青睞的對(duì)象。

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我們特約撰稿作者譚承杰認(rèn)為，中成藥聯(lián)盟集采的本質(zhì)是解決民眾看病所需，因此采購(gòu)品類會(huì)根據(jù)群體的需求進(jìn)行帶量采購(gòu)。具體來看，集采類別普遍傾向于心腦血管類疾病用藥、呼吸系統(tǒng)疾病用藥、兒科用藥，這些都與我國(guó)集中用藥群體分布有關(guān)。

03?廣泛影響中成藥企業(yè)

湖北等19省和廣東等6省中成藥集采共納入了20多個(gè)省份，參與地區(qū)覆蓋了近半個(gè)中國(guó)，對(duì)于市場(chǎng)和企業(yè)來說，影響都不容小覷。

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近日，廣東眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱，其包括復(fù)方丹參片、復(fù)方血栓通軟膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、腦栓通膠囊在內(nèi)的4個(gè)產(chǎn)品在廣東等6省中成藥帶量采購(gòu)中擬中選，有助于其在聯(lián)盟六省繼續(xù)保持市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，并為持續(xù)擴(kuò)大市場(chǎng)份額奠定基礎(chǔ)。

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康恩貝在中選湖北19省中成藥聯(lián)盟采購(gòu)后也發(fā)布公告表示，其擬中選產(chǎn)品銀杏葉產(chǎn)品，擬中選價(jià)格與原基準(zhǔn)價(jià)格相比下降 29%。若其后續(xù)簽訂并實(shí)施采購(gòu)合同，將有利于其銀杏葉產(chǎn)品的快速放量銷售，開拓相關(guān)市場(chǎng)，對(duì)其未來經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生積極影響。

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北京盛世康來中藥營(yíng)銷策劃公司董事長(zhǎng)申勇認(rèn)為，中成藥企業(yè)進(jìn)入聯(lián)盟集采后，后續(xù)想要更好的發(fā)展，可以改變推廣策略，由一到多，學(xué)術(shù)推廣工作的范圍可以覆蓋面擴(kuò)大；另一方面，藥企可以通過新藥帶老藥的方法，研發(fā)新品種，從某一方面改善舊品種因進(jìn)集采帶來的銷售額下降。

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目前來看，中成藥的集采基本是以聯(lián)盟的形式進(jìn)行。對(duì)此，譚承杰表示，目前中成藥集采仍處于探索階段，以聯(lián)盟的形式出現(xiàn)，整個(gè)流程操作起來相對(duì)簡(jiǎn)單且較為靈活。在運(yùn)作的過程一旦發(fā)現(xiàn)問題，能夠及時(shí)并有效針對(duì)當(dāng)前問題進(jìn)行處理，而不會(huì)出現(xiàn)牽一發(fā)而動(dòng)全身的情況。