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10月1日起執(zhí)行！醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算貨款方案發(fā)布

時間：2024-08-26 16:54 │ 來源：藥鏈圈平臺 │ 閱讀：1344


8月21日，海南醫(yī)保局發(fā)布《海南省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算醫(yī)藥貨款工作實施方案》，本方案自2024年10月1日起執(zhí)行，執(zhí)行后發(fā)生的醫(yī)藥貨款，次月由醫(yī)藥企業(yè)在結算平臺提交結算申請。

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《方案》全文圍繞著總體目標、基本原則、直接結算范圍、工作任務、部門職責以及保障措施等六方面內容展開。

《方案》重點內容如下：

1、建立統(tǒng)一結算平臺，全流程線上操作

省醫(yī)保行政部門統(tǒng)籌安排直接結算工作實施范圍等相關工作，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)藥貨款結算信息平臺（以下簡稱“結算平臺”）。醫(yī)保經辦機構根據結算平臺推送的已完成配送的醫(yī)藥貨款信息將對應貨款撥付給醫(yī)藥企業(yè)，并做好與定點醫(yī)療機構的醫(yī)?；鹎逅愎ぷ鳌?/span>

定點醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)的采購、配送及結算全流程在線操作，全程留痕，公開透明。

2、從集中采購藥品、醫(yī)用耗材和創(chuàng)新藥械著手，全省范圍開展直接結算

從集中采購藥品、醫(yī)用耗材和創(chuàng)新藥械著手，在全省定點醫(yī)療機構開展直接結算工作；

同時選取文昌市作為試點，其轄區(qū)內的定點公立醫(yī)療機構非集中采購的藥品、醫(yī)用耗材納入直接結算范圍，總結經驗適時全省推行。

3、確定直接結算實施范圍

全省定點醫(yī)療機構執(zhí)行國家、省級集中采購的藥品、醫(yī)用耗材和所采購的創(chuàng)新藥械；文昌市轄區(qū)內的定點公立醫(yī)療機構非集中采購的藥品、醫(yī)用耗材。

4、統(tǒng)一的醫(yī)藥貨款直接結算流程

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5、建立自行結算貨款監(jiān)測機制

未納入醫(yī)?；鹬苯咏Y算范圍的醫(yī)藥貨款，由醫(yī)藥企業(yè)根據購銷合同相關約定，通過結算平臺向醫(yī)療機構發(fā)出結算申請，醫(yī)療機構同步審核，系統(tǒng)自動生成對賬單，雙方復核無異議，由醫(yī)療機構將貨款撥付至醫(yī)藥企業(yè)賬戶。醫(yī)保部門對醫(yī)療機構貨款支付情況實時進行監(jiān)測。



國家發(fā)文直擊藥械回款問題




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國家醫(yī)保局官網報道，7月15-18日，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海帶隊赴福建、浙江實地考察醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)，與有關方面座談了解集采中選藥品耗材貨款結算情況。施子海指出，集采中選藥品耗材的及時結款，對于改善醫(yī)藥采購環(huán)境、穩(wěn)定生產配送企業(yè)預期、保障集采藥品耗材供應具有積極作用。各地要高度重視，結合本地情況，引導醫(yī)療機構規(guī)范采購行為、切實履行及時回款責任。
7月19日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)?；鹬苯咏Y算賦能醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展》，點贊內蒙古、江西、廣西等地醫(yī)保部門采取的醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算舉措。
文章指出，藥品、醫(yī)用耗材配送后“難結款、求結款”是困擾醫(yī)藥企業(yè)的一大難點、痛點。
據文中披露，2020年，內蒙古自治區(qū)將26批1016種集采藥品全部納入結算范圍，實現(xiàn)醫(yī)療機構驗收入庫后30天內回款，平均回款天數24天。2023年，分批分類將22類集采耗材納入結算范圍，實現(xiàn)醫(yī)療機構驗收入庫后次月底前回款。今年1-6月，累計為164 家集采中選藥品配送企業(yè)和274家集采中選耗材配送企業(yè)分別直接結算貨款43.76億元、1.61億元。
截至今年5月，江西省通過醫(yī)保基金與集采中選醫(yī)藥企業(yè)直接結算，已累計為3041家配送企業(yè)直接結算藥品耗材貨款149.77億元，其中，今年1-5月為2628家配送企業(yè)直接結算35.53億元，貨款結算周期從6個月縮減為30天左右。
截至今年6月，廣西壯族自治區(qū)已有5766家醫(yī)療機構、9190家配送企業(yè)、12077家生產企業(yè)，共27033個主體在招采子系統(tǒng)開展了線上采購工作，累計線上結算藥品貨款172.25億元，藥品貨款回款時間縮短到30天以內。
5月20日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質擴面的通知》，強調將建立集采執(zhí)行問題線上反饋機制,收集醫(yī)療機構反映的中選產品供應和質量問題,以及中選企業(yè)反映的進院和回款問題,并指導相關省份及時處置。鼓勵各省份積極探索推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算集采藥品耗材。
此外，今年4月份，河南省醫(yī)療保障局、河南省財政廳發(fā)布《河南省集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算實施方案》，明確自4月起，各統(tǒng)籌地區(qū)從帶量采購中選藥品著手，選擇1家三級醫(yī)療機構和部分覆蓋范圍廣、配送能力強的醫(yī)藥企業(yè)開展直接結算試點。根據試點情況適時將醫(yī)用耗材集采中選產品納入直接結算，逐步擴大醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)試點范圍，并適時在全省推行直接結算工作。
醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，使得集采的成果更能在回款環(huán)節(jié)得以體現(xiàn)，既降低了醫(yī)藥企業(yè)交易成本，提升了醫(yī)藥企業(yè)資金周轉使用效率，又提振了醫(yī)藥企業(yè)參與集采的信心，進一步增強了藥品、醫(yī)用耗材的供應保障能力。
以下是全文：

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來源：易聯(lián)起航、海南省醫(yī)保局


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